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Home » Agencia de Texas fracasa en oferta multimillonaria por Medicaid
Salud y Bienestar

Agencia de Texas fracasa en oferta multimillonaria por Medicaid

May 9, 20244 Mins Read
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9 de mayo de 2024, 2:00 a. m. (hora central de verano)

En Texas, millones de residentes de bajos ingresos dependen de Medicaid para obtener seguro médico. La atención médica brindada es fundamental para los tejanos, especialmente para los niños y las mujeres embarazadas.

Por eso es preocupante que el gobierno estatal responsable de adjudicar los contratos de Medicaid haya publicado información confidencial que podría darle a la compañía de seguros Aetna una ventaja en el proceso de licitación. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas, que está a cargo del proceso de licitación, debería rehacer el proceso de adquisiciones para garantizar la equidad.

Karen Brooks Harper informó por primera vez del error de la agencia en el Texas Tribune. Según su informe, los funcionarios del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas admitieron que cometieron un error al mostrar las ofertas de Aetna de otras 17 compañías de seguros competidoras al principio del proceso de adjudicación del contrato. Estos contratos valen miles de millones de dólares, y dar a una empresa información sobre otras ofertas es injusto para los contribuyentes, que tienen derecho a los mejores contratos.

Si bien es legal que las empresas soliciten registros públicos para obtener una ventaja en el proceso de licitación, es responsabilidad de las agencias estatales garantizar que la información compartida se distribuya de manera equitativa. Aetna solicitó los documentos en agosto de 2023, antes de que se anunciaran los ganadores en marzo de este año. Mientras que otras aseguradoras hicieron presentaciones ante el equipo de evaluación del estado, sólo Aetna tuvo acceso a los documentos. Ocho compañías de seguros han presentado protestas ante el estado y el contrato podría adjudicarse a Aetna u otro postor, según el Texas Tribune.

opinión

Obtenga opiniones inteligentes sobre temas que son importantes para los habitantes del norte de Texas.

Los acuerdos son por seis años a la vez y se finalizarán a finales de este año. Además de dar a Aetna una ventaja injusta, la lista de posibles ganadores del proceso de licitación queda fuera de las prioridades habituales de las autoridades. Se eliminaron del programa tres planes afiliados a hospitales infantiles. Eso incluye el Sistema de Salud Infantil Cook de Fort Worth, que ha brindado atención durante 20 años. Algunas compañías de seguros que son completamente nuevas en el proceso de Medicaid de Texas han recibido un trato preferencial sobre los contratos a largo plazo.

Para los 1,8 millones de residentes de Texas que dependen de Medicaid, eso significa ser eliminados de sus planes existentes y reasignados el próximo año. Para los pacientes en cuidados intensivos o conectados a respiradores, estos cambios inevitables en la atención pueden ser perturbadores y afectar la atención médica.

La única manera de avanzar es que el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas deseche los resultados de este proceso de adquisición y comience de nuevo. Esta no es la primera vez que el ministerio ha tenido que cancelar los resultados de un proceso de licitación fallido. Los texanos también deben ser informados claramente sobre por qué los funcionarios del Departamento entregaron documentos a una sola compañía de seguros. Esta información debe ser revelada por el inspector general del estado a menos que salga a la luz en una próxima batalla legal con la compañía de seguros.

Si bien es imposible que las compañías de seguros ignoren las ofertas de los competidores, continuar un proceso de licitación que esté sesgado a favor de una compañía sería perjudicial para los tejanos.

Agradecemos sus pensamientos en una carta al editor. Lea las pautas y envíe su carta aquí. Si tiene algún problema con el formulario, envíe un correo electrónico a cards@dallasnews.com.

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