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Texas Children’s Health Plan despedirá a “varios cientos” de empleados después de perder una gran parte de sus miembros debido al proceso de recorte de Medicaid, dijeron funcionarios del plan de salud.
Más de 2 millones de tejanos perdieron su cobertura de Medicaid el año pasado cuando caducó la cobertura de la era de la pandemia. Como resultado, el Texas Children’s Health Plan, uno de los mayores administradores de Medicaid en el área de Houston, vio disminuir su membresía de 630.000 a 450.000, una pérdida de alrededor del 30%, dijo el presidente del plan de salud, Michael Murphy.
“Después de evaluar el impacto en el programa, hemos concluido que las reducciones de personal son necesarias para preparar el programa para el futuro”, dijo Murphy en una entrevista con el Chronicle el lunes.
Texas Children’s Health Plan, una organización sin fines de lucro, brinda cobertura a niños, mujeres embarazadas y familias de bajos ingresos a través de Medicaid y CHIP. La red del plan incluye 4.300 médicos, 6.800 especialistas y 118 hospitales, según su sitio web. El plan cubre servicios como visitas médicas de rutina, medicamentos, atención médica de emergencia e inmunizaciones.
La inscripción a Medicaid se disparó durante la pandemia cuando el Congreso proporcionó fondos a los estados para mantener a las personas aseguradas durante la emergencia de salud pública. Desde entonces, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas ha vuelto a determinar la elegibilidad de millones de tejanos que estaban asegurados bajo esa regla. De los 2 millones de personas que perdieron su seguro a través del proceso de redeterminación, alrededor de 1,3 millones perdieron su seguro por motivos procesales como no presentar documentación.
“Mañana por la mañana notificaremos a un número importante de nuestros empleados que sus puestos han sido eliminados”, dijo el lunes. “Nos hemos tomado el tiempo para pensar detenidamente. Para nosotros es muy importante que nuestros empleados estén bien atendidos”.
Dijo que el plan proporcionaría “asistencia de transición” para que los empleados encuentren nuevos empleos y que la cobertura del seguro no se vería afectada.
Otros planes de salud que prestan servicios en el área de Houston también se vieron afectados por el proceso de derogación de Medicaid. Community Health Choices perdió alrededor del 35% de su membresía y tuvo que recortar parte del personal, dijeron funcionarios al Chronicle en enero. Cynthia Cole, directora ejecutiva del sindicato de empleados AFSCME Local 1550, dijo que la decisión afectó a unos 130 empleados.
Los despidos de Texas Children’s Health Plan no están relacionados con disputas recientes sobre los contratos de Medicaid STAR y CHIP. A principios de este año se le dijo al plan que no podría ganar contratos bajo el nuevo proceso de adquisiciones. Si la decisión se vuelve definitiva, podría ser un golpe financiero devastador para el plan y amenazar la cobertura de sus 450.000 miembros, dijo Murphy.
El Texas Children’s Hospital demandó a la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas, calificando el proceso de adjudicación del contrato como “defectuoso”.
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